¿Medicare cubre DME y equipo de oxígeno?

Equipo de terapia de oxígeno cae bajo la categoría conocida como "equipo médico duradero" (DME), como dispositivos médicos necesarios doall cubiertos por medicare. Muchos otros tipos de equipo médico también caen bajo esta categoría. Cosas como camas de hospital, sillas de ruedas, equipo de prótesis y concentradores de oxígeno son todos consideran DME.

Con la parte B, Medicare Original cubre DME cuando su médico lo considere necesario y proporciona asambleas en su casa. En esta situación, hogares de ancianos y hospitales con atención cubiertos por Medicare no se consideran como su "casa".

Si usted vive en un centro de cuidado a largo plazo, sin embargo, esta facilidad puede contar como su "hogar", y el equipo de oxígeno podría ser cubierto por medicare. También, si usted está en un hogar de ancianos o de otro hospital, y le proporcionará el equipo, la instalación es responsable de pagar mantenimiento, reparaciones y repuestos.

HMO o PPO planes de Medicare Advantage deben cubrir los mismos artículos como medicare original. Los costos varían dependiendo de qué plan que elija. Dependiendo del plan, el costo podría ser incluso más barato que el Medicare Original. Si ya se benefician de un plan de medicare advantage, en contacto con ellos y pregunte cuánto DME costará bajo su plan.

Si usted va a cambiar a un nuevo plan de medicare advantage, asegúrese de llamar al nuevo plan y solicitar la gestión de la utilización. Dicen que si su equipo específico será cubierto y cuánto costará. Si usted va a cambiar a Medicare Original, puede decir su proveedor para facturar a Medicare en cuanto depende de su Plan de Medicare Advantage.

Usted también necesitará pedir un plan de utilización si su proveedor de seguro sale el Plan de Medicare Advantage. Le dirá lo que tienes que hacer para recibir atención bajo los beneficios de medicare original, o si se puede cambiar a un plan de ventaja de medicare diferentes.

En medicare original, su médico necesitará escribir una receta para todos lo DME se necesita. Para algunos tipos de DME, puede también tienen que escribir una carta por separado directamente a medicare, indicando su necesidad para el equipo. Este certificado se debe enviar cada vez que necesita un equipo nuevo.

Este documento es conocido como un "certificado de necesidad médica". Su médico y su proveedor trabajará juntos para asegurarse de que todo el papeleo correcto es hecho y sometido a medicare.

En general, bajo parte B de Medicare, usted tendría que pagar el 20% de la cantidad aprobada por medicare, después de haber conocido su deducible para ese año. Para el año 2015 el deducible es de $147. Después, Medicare pagará el 80% restante. Monto aprobado de Medicare es menor que el costo de los equipos. Podría ser obligado a pagar menos ya que medicare paga por ciertos tipos de equipos de diferentes maneras.

A veces equipo está configurado para ser "alquilado", o tratados como un alquiler de la empresa de suministros médicos. Tal es el caso con equipo de terapia de oxígeno. Hay a menudo un período de tiempo específico al período de alquiler. Para el equipo de terapia de oxígeno, este período inicial dura 36 meses.

Después de que 36 meses, usted será hecho pago de su parte de los equipos y el contrato continuará por otros 2 años si aún necesita el equipo. La empresa de suministros médicos todavía será responsable por el mantenimiento y las reparaciones necesarias en el equipo de oxígeno en casa.