La principal patogenia de la neumonía por nuevo coronavirus (conocida como covid-19) es que una gran cantidad de secreciones o exudados inflamatorios inundan el pulmón intersticial y los alvéolos, lo que evita que el aire fresco entre en los alvéolos e intercambie dióxido de carbono en el cuerpo, lo que lleva a hipoxia, incluso insuficiencia orgánica múltiple y muerte. En la actualidad, no existen fármacos antineo coronavirus específicos y se adopta una terapia de apoyo más sintomática. Entre ellos, la inhalación de oxígeno es una medida de tratamiento sintomático muy importante a lo largo del tratamiento de la neumonía neocoronaria.
1.¿Por qué causa hipoxia?
La función principal del pulmón: completar el intercambio de gases de oxígeno y dióxido de carbono.
Los pulmones son el primer punto de entrada de oxígeno fresco del mundo exterior. El oxígeno ingresa a los pulmones con la respiración y se intercambia con dióxido de carbono a través de la red capilar de la pared alveolar. Este intercambio es un proceso de difusión física bajo la acción de oxígeno o presión parcial de dióxido de carbono. Ingresa al corazón desde las venas pulmonares (circulación pulmonar) y luego a la aorta (circulación sistémica). Lleva sangre rica en oxígeno a varios órganos y tejidos del cuerpo. El volumen de respiración constante de un&adulto sano es de 450 ~ 500 ml una vez, aproximadamente 9 litros de aire por minuto y aproximadamente 12,960 litros de aire por día, lo que equivale a 16,8 kg. El propósito de inhalar tanto aire es ingerir unos 3,5 kg de oxígeno. . La calidad de la función pulmonar determina directamente la cantidad de gas que se intercambia. Cuanto mayor es la capacidad vital, más oxígeno se inhala, más fuerte es la función de difusión alveolar y más sana la persona.
2.Seguimiento de la hipoxia:
1.Oxihemoglobinasaturación（SaO2）
SaO2 se refiere a la proporción de oxígeno y hemoglobina, es el dato más utilizado y más fácil disponible en la actualidad. La SaO2 refleja la cantidad combinada de oxígeno, su ventaja es que se puede monitorear continuamente, pero es fácil que se interfiera con factores externos. Teóricamente nunca puede alcanzar el 100% de saturación, las personas normales son generalmente 95% -100%, y menos del 94% puede considerarse hipoxia, SaO2< 80%,="" básicamente="" puede="" diagnosticarse="" como="" hipoxemia,="" sao2:="" 60%="" -80="" %,="" que="" indica="" hipoxemia="" evidente,="">< 60%,="" indica="" hipoxemia="">.
2.Análisis de gases en sangre arterial
La presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) se refiere al contenido físico de oxígeno disuelto en la sangre. Después de combinar oxígeno en el cuerpo, primero debe disociarse en oxígeno disuelto antes de que pueda ser utilizado por las células de los tejidos. Puede reflejar objetivamente el estado de hipoxia en ese momento, pero no puede observarse de forma continua y dinámica.，y necesito sacar sangre para completar. El valor normal es 80-100 mmHg, generalmente PaO2< 60="" mmhg="" puede="" diagnosticarse="" como="" hipoxemia,="">< 50="" mmhg="" indica="" la="" presencia="" de="" insuficiencia="" respiratoria,="">< 40="" mmhg="" indica="" hipoxia="" severa="" y="">< 30="" mmhg="" indica="" muerte="" por="" vida="" .="" la="" pao2="" disminuirá="" con="" la="" edad="" y="" se="" puede="" considerar="" hipoxemia="" cuando="" la="" pao2="" sea="" inferior="" al="" límite="" de="" los="">
3.Consejos para la inhalación de oxígeno:
1. El propósito de la inhalación de oxígeno incluye cuatro aspectos:
1) Mantener los indicadores fisiológicos normales de saturación de oxígeno en sangre;
2) proteger funciones importantes de órganos;
3) Reparar el daño orgánico causado por la hipoxia;
4) Reducir la exudación inflamatoria;
5) Mejora de la inmunidad humana.
2.¿Cómo inhalar oxígeno?
Nebulización de oxígeno: Alemania informó que la aplicación del método de nebulización podría curar a 4 pacientes con neumonía neocoronaria en poco tiempo. Si se usa la oxigenoterapia por nebulización, puede traer más beneficios a los pacientes. Los fármacos pueden administrarse directamente al tracto respiratorio y los alvéolos mediante aerosolización.
Inhalación de oxígeno de alto flujo: es adecuado para pacientes gravemente enfermos con respiración débil. Ha logrado resultados ideales en el tratamiento de un nuevo tipo de neumonía coronaria. Puede ser mejor descansar durante 5 minutos cada 1-2 horas.
3. Los pacientes con Covid-19 aún deben adherirse a la oxigenoterapia después de la recuperación.
La mayoría de los pacientes piensan que todo estará bien después de la recuperación y el alta. De hecho, los órganos corporales de los pacientes con covid-19 se han dañado durante el tratamiento. Especialmente después de una lesión pulmonar, afectará indirectamente la hipoxia de otros órganos. Si el oxígeno no se suministra a tiempo, causará disfunción orgánica e incluso inflamación o falla. Por lo tanto, después del alta del hospital, los pacientes aún deben insistir en la oxigenoterapia. El concentrador de oxígeno domiciliario se ha convertido en un dispositivo médico esencial para la salud familiar.